miércoles, 29 de mayo de 2013

10 mitos sobre la ortodoncia.


Los dientes torcidos pueden causar problemas en el estado de salud de los niños. Más del 50 por ciento de los niños presentan problemas de maloclusión o mordida incorrecta de la arcada dental, que ocasionan problemas a la hora de hablar, comer o respirar.
Corregir la posición correcta de los dientes mediante ortodoncia es la solución práctica para eliminar estos problemas de salud. Sin embargo, existen muchos mitos en torno a los trastornos dentales de los niños. Éstas son algunas de las dudas más frecuentes que se plantean los padres:

Los malos hábitos pueden descolocar los dientes

Dientes torcidos, ortodoncia infantil
VERDADERO Aunque existen factores hereditarios que pueden influir en la aparición de estas anomalías, alrededor de la mitad de ellas se debe a malos hábitos que mantienen los menores, como la succión digital.Chuparse el dedo, usar chupetes durante más tiempo del necesario o seguir tomando el biberón después de los tres años puede descolocar los dientes y afectar al paladar del niño.

La pérdida de un diente de leche ocasiona maloclusión en la dentición permanente

VERDADERO Los dientes de leche influyen en el tipo de mordida y masticación, ya que mantienen el espacio necesario para la óptima colocación de las piezas definitivas y permite que los huesos maxilares y sus músculos se desarrollen correctamente. Si se pierde prematuramente algún diente de leche, es necesario acudir al odontólogo para prevenir complicaciones en la posición de la dentadura permanente.

Los dientes apiñados o torcidos solo son un problema estético

FALSO Los niños con problemas de alineación dental tienen mayor riesgo de desarrollar caries e infecciones en las encías, puesto que son más de difíciles de limpiar, por lo que se acumula más placa bacteriana. Si el niño presenta una posición incorrecta de los dientes frontales superiores, esto puede contribuir a desarrollar problemas de fonación.

Los dientes torcidos pueden causar dolores de cabeza

VERDADERO Unos dientes torcidos, apiñados o mal alineados pueden provocar severos problemas en el niño a la hora de hablar, comercomer o incluso dolores de cabeza. Esta maloclusión da lugar a una sobrecarga en las articulaciones de las mandíbulas, que provoca desde desgaste sobre las piezas dentales hasta dolores de cabeza en el menor. Además, ciertos tipos de maloclusión favorecen la respiración a través de la boca, dificultando la aspiración nasal del aire por el tracto respiratorio. También puede entorpecer la función masticadora de los alimentos y originar problemas digestivos.

Se debe acudir al dentista solo cuando el niño tenga dolor

FALSO Es conveniente llevar al niño al especialista a partir de los 3 años, ya que a esta edad se puede intervenir en los malos hábitos que tenga el pequeño, así como evaluar el estado de las piezas y maxilar para prevenir posibles complicaciones bucodentales.

Las revisiones periódicas se deben realizar a partir de los 7 años

VERDADERO A partir de los 7 años es cuando erupciona el grupo de incisivos superiores e inferiores definitivos. Además, a esta edad el crecimiento óseo es importante y debe vigilarse. Si hay algún problema, en este momento puede corregirse de forma precoz.

La ortodoncia sólo se puede poner cuando han salido todos los dientes

FALSO Se recomienda realizar un primer estudio de ortodoncia a partir de los 7 añospara diagnosticar anomalías y corregirlas de forma precoz. La ortodoncia removible es el tratamiento estándar para la corrección de los movimientos dentales limitados, que utiliza el crecimiento natural del maxilar para guiar los dientes y las estructuras óseas a la posición correcta. Además, a partir de esta edad, los niños son conscientes de su utilidad y colaboran a la hora de no quitárselo, así como en la limpieza y mantenimiento del aparato.

El tratamiento con brackets fijos se debe retrasar hasta que se cambien todos los dientes temporales

VERDADERO El tratamiento con aparatos fijos se debe iniciar cuando el niño tenga todas las piezas definitivas. Por este motivo, no se puede dar una edad precisa o estándar, ya que el desarrollo de cada niño es diferente al igual que es diferente el momento en el que finaliza la erupción dental. Esto se debe a que laortodoncia fijacorrige la posición de cada uno de los dientes para conseguir una oclusión perfecta.

Los tratamientos estéticos de ortodoncia no existen para los niños

FALSO Uno de los principales inconvenientes de la ortodoncia es que el niño sienta vergüenza o afecte a suautoestima, principalmente cuando está en el colegio. Los nuevos tratamientos estéticos consiguen los mismos resultados que la ortodoncia tradicional. Además, los más pequeños pueden optar por la ortodoncia de colores para hacer que los bracketsse conviertan en algo divertido.

Extremar la higiene es más importante cuando se utiliza ortodoncia

VERDADERO Es habitual que se acumulen restos de comida entre los brackets, por lo que se debe mantener una correcta higiene para prevenir la aparición de manchas y de caries. No obstante, muchos niños no saben cepillarse de manera adecuada y suelen dañar las encías y rayar el esmalte cuando utilizan el cepillo dental. Por eso, es necesario que utilicen un cepillo con filamentos suaves y puntas redondeadas para llegar a todas las zona sin que puedan dañar el esmalte ni el tejido oral.

Ortodoncia removible - Aparatos de la actualidad


ORTODONCIA REMOVIBLE:
  • Aparatos funcionales:
aparatos funcionales

  • Placas ortodóncicas:
placas ortodóncicas

ORTODONCIA INVISIBLE:
INVISALIGN2

Expansor Palatino


Los expansores palatinos son aparatos que permiten ensanchar el paladar de forma ortopédica durante el crecimiento. Esta respuesta ortopédica también se llama disyunción palatina o RPE (“Rapid Palatal Expansion”).
Uno de los aparatos más utilizados es el Hyrax. Es un aparato fijo que se apoya en los dientes y tiene un mecanismo muy sencillo que permite activarlo siguiendo las instrucciones del ortodoncista.
La disyunción o ensanchamiento del paladar se producirá de una manera rápida, fácil e indolora. Las instrucciones de uso del aparato variarán según el paciente y su maloclusión.


CIRUGÍA DE  TRATAMIENTO

La ortodoncia y los niños.


Tener una sonrisa bonita es algo que se puede conseguir gracias a la odontología. La ortodoncia es la especialidad de la odontología que se encarga de la corrección de las mal oclusiones dentales y/o esqueléticas. Es decir, la especialidad que corrige los huesos y los dientes que están mal colocados o situados, haciendo que los dientes se queden más alineados y bonitos. Sus resultados son más efectivos durante la etapa infantil, ya que durante el desarrollo es más fácil corregir los defectos óseos y las mal posiciones dentales para lucir en la etapa adulta unos bonitos dientes alineados.

Aparatos de ortodoncia recomendados para los niños

Ortodoncia y niños
¿Cuándo y en qué circunstancias debemos llevar a los niños a un especialista en ortodoncia?Sería aconsejable que la primera revisión por un ortodoncista se realizara alrededor de los 7-8 años, ya que es el momento en que ha erupcionado el grupo de incisivos superiores e inferiores definitivos, y el crecimiento óseo es importante, cosa que nos permite diagnosticar si hay algún problema susceptible de corregirlo de forma precoz. Si el recambio dental y la oclusión son correctos iremos haciendo revisiones anuales para controlar la correcta erupción dental. Igualmente es aconsejable llevar al niño al odontopediatra (especialista en Odontología Infantil) a partir de los 3 años, por norma una vez al año. Y será éste quien avise a los padres si es necesaria una visita al ortodoncista antes de lo habitual, debido a la presencia de algún problema de mal oclusión esquelética, ya que hay casos en que es importante empezar a corregir el problema óseo antes de que comiencen a aparecer los primeros dientes definitivos.
¿Qué tipo de aparatos existen actualmente?
A rasgos generales existen 2 tipos de aparatos:
Removibles (de quitar y poner). Son aparatos de acrílico, que por medio de unos ganchitos metálicos se aguantan en los molares. Nos sirven para corregir defectos óseos aprovechando el crecimiento, como el problema de paladar ojival (estrecho), que provoca una mordida cruzada posterior. Estos aparatos no son útiles en adultos. Su uso condiciona los resultados del tratamiento. Cuantas más horas se lleva puesto, más rápida y evidente será la corrección. Necesitan un mínimo de horas de utilización, es decir, es preciso llevarlo puesto toda la noche y unas 4-6 horas durante el día.
Fijos. Nos referimos a los brackets, aparatos que van cementados a cada diente; pero también hay otro tipo de aparatos fijos complementarios no necesarios en todos los casos. Con los brackets controlamos la posición exacta de cada diente, lo que nos sirve para conseguir una oclusión perfecta. Podemos elegir el tipo de material: metálicos o de porcelana, estos últimos cada vez más utilizados por un tema de estética.
¿A partir de qué edad el niño podrá utilizar aparatos para los dientes?
El tratamiento con aparatos removibles se puede iniciar hacia los 7 años. Los niños a esta edad son conscientes de su utilidad y podemos recurrir a su colaboración. El tratamiento con aparatos fijos lo retrasamos hasta el recambio de todos los dientes temporales y la correspondiente erupción de los definitivos porque, como ya hemos comentado, se encargan de posicionar correctamente cada uno de los dientes para conseguir una oclusión perfecta.
¿Qué cuidados debe tener un niño que ya usa aparato?En el caso de utilización de aparatos, se deben extremar las medidas de higiene. Principalmente, en aparatos fijos ya que la retención de restos de comida y placa es mucho mayor, por eso se aconseja el cepillado siempre después de comer. Con los aparatos removibles aconsejamos cepillado antes de colocarlo y cuando lo retiramos. Igualmente conservaremos limpio el aparato cepillándolo con agua y jabón neutro.
RETENEDOR  TRANSPARENTE O PLACA MIO-RELAJANTE.
TIPOS DE  DISEÑOS

CONFECCIÓN
DISTINTOS CASOS DE  ORTODONCIA.

lunes, 27 de mayo de 2013

Nuevas formas de realizar la ortodoncia

nuevas  formas de  realizar la ortodoncia!

Curso para avanzados

curso  para  avanzados

Formas de Elaboraciòn

formas de  elaboración

Placa Hawley Sencilla

Es una placa que se utiliza como retenedor para después de una ortodoncia con brakets, o en algunos casos para hacer algún movimiento sencillo de un diente sobre todo a nivel anterior.
Es una aparato pasivo que se encarga de mantener los dientes en  posición correcta,después que se hayan movido.

COMPONENTES
1.  ARCO VESTIBULAR:  Tiene dos funciones:
  • Elemento retentivo que sostiene la placa en su sitio y contener los dientes, osea una función pasiva.
  • Servir como elemento activo para el movimiento dentario y dar estabilidad al aparato.
Es elaborado en alambre calibre 0.32 y va de lomo de canino a lomo de canino dirigiéndose a gingival para hacer un ansa y luego hacer el paso oclusal entre el 3 y 4. En palatino o lingual se hace la retención, la cual queda dentro del acrílico.                         

                                              VISTA FRONTAL DE UN ARCO VESTIBULAR

VISTA OCLUSAL DE UN ARCO VESTIBULAR

ANSA O ASA DE UN ARCO VESTIBULAR


2.  GANCHOS DE RETENCIÓN:  Es el encargado de dar el anclaje a la placa, dentro de ellos tenemos:
  • Ganchos de  adams:  Es un gancho muy versátil y suministra el anclaje más firme de la placa, Esta diseñado para ajustarse adecuadamente a un solo diente con contactos interproximales o sin ellos ( osea sin dientes adyacentes). Se conoce también como gancho  Liverpool , gancho universal o gancho punta de flecha modificada., puede ser usado en dientes temporales, o permanentes. No requiere instrumentos especiales para su elaboración.  Es el gancho más utilizado en las placas de hawley. Se elabora en alambre 0.28

PASO A PASO GANCHO ADAMS


                                                              GANCHOS DE ADAMS
GANCHO DE ADAMS EN MODELO

GANCHO DE ADAMS VISTA OCLUSAL

Ganchos circunferencial:  Es particularmente útil para los segundos molares, una de las ventajas de este gancho es que se puede mantener fuera del contacto oclusal, una desventaja es que no tiene la misma retención que el gancho de adams.
                                                        GANCHO CIRCUNFERENCIAL

GANCHO CIRCUNFERENCIAL VISTA OCLUSAL
3.  BASE O ACRÍLICO   Su función es sostener los ganchos, arco vestibular  y demás aditamentos  sirve como anclaje y como parte activa del aparato mismo. El acrílico va en contacto con las caras palatinas de todos los dientes, hasta tercio medio tanto en posteriores como en anteriores, en la parte posterior se extiende inmediatamente por distal del 6 o del ultimo molar erupcionado, pero alejado del paladar blando para comodidad del paciente.
Debe quedar libre de burbujas y bien adaptado al paladar para evitar una movilidad de los dientes.
En la placa de hawley superior va cubriendo todo el paladar, sin tocar el paladar blando.
En la placa de hawley inferior va en forma de herradura, 3 ml por encima del piso de boca para que no le cause molestias al paciente en frenillos y demás tejidos.

PLACAS DE HAWLEY SUPERIOR



PLACA DE HAWLEY INFERIOR




PLACA DE HAWLEY CON CIRCUNFERENCIAL

miércoles, 15 de mayo de 2013

Cuidados que necesitan las Placas de Ortodoncia.



  • Limpia tu placa y tus dientes después de cada comida.
  • No olvides que la placa es frágil y fácil de perder.
  • No guardes la placa en el bolsillo, donde mejor está es en tu boca.
  • Tu forma de hablar cambiará pero será sólo unos días.
  • Tu placa está compuesta de plástico duro y retenedores de alambre, si no la usas tendrás problemas a la hora de adaptarla al paladar.
  • Si te molesta la placa no dudes en acudir a la consulta

Elementos de Retención de las Placas


Destacaremos algunos elementos retenedores:

  • Gancho punta de flecha o Schwartz
Se colocan entre los premolares en la cara proximal a la altura del cuello del diente.
  • Gancho de Adams
Habitualmente se coloca en los primeros molares proporcionando una retención excelente.
  • Gancho punta de bola
  • Gancho en forma de asa
  • Gancho de Duyzings

Elementos Activos de las Placas


     Resorte
Apoyado y activado sobre los dientes, provocando así el desplazamiento de los mismos. Algunos ejemplos son los siguientes:
- Arco labial
- Arco vestibular
- Resorte helicoidal, cantilever o de extremo libre
- Resorte de protrusión
- Resorte en Z
- Retractores labiales
- Resorte de Coffin o en W
- Quad Helix


Tornillo de expansión
Amplía la arcada dentaria, generalmente en sentido transversal o sagital. El tornillo colocado en el interior del acrílico, se va activando, a la vez que activa la resina, según el tratamiento a realizar.tanto en la odontología como en la prótesis hay día por todos los avances ya es una técnica un poco obsoleta

La relación entre la expansión y el aumento en la longitud de arcada es la siguiente: 1 mm. de expansión intercanina produce 1 mm de aumento en la longitud de arcada, 1 mm de expansión en la zona de bicúspides aumenta a 0,5 mm la longitud de arcada y 1 mm de expansión en la zona de los molares sólo 0.25 mm.

Complicaciones ocasionadas por la mal oclusión

Aparte de las implicancias estéticas, los dientes apiñados (montados) y desalineados con frecuencia forman rincones escondidos que son difíciles de limpiar y por ende acumulan placa bacteriana. El resultado de esto es que el riesgo de desarrollar caries y enfermedad periodontal es mucho mayor que en casos de dientes ordenados.

Ciertos tipos de mal oclusiones como la mordida abierta favorecen la respiración a través de la boca en vez de la nariz debido a que los labios no cierran correctamente. Esto aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades del tracto respiratorio y con frecuencia favorece el desarrollo de caries y enfermedad periodontal.

La mal posición de los dientes frontales superiores, puede contribuir al desarrollo de problemas de fonación como el ceceo (pronunciación con muchas “s”).

Una mala oclusión afecta la eficiencia masticatoria lo que puede causar problemas en el tracto digestivo además de desgastes, aflojamiento de dientes y daños a las articulaciones témporo-mandibulares debido a la  sobrecarga. 
Fuerzas excesivas de los músculos masticatorios y una carga inadecuada de la articulación témporo-mandibular, pueden provocar dolor facial y de cabeza, ruidos en los oídos así como también estrés y una postura incorrecta de columna vertebral.

Tratamientos de ortodoncia


                                                   Resalte Pronunciado



                                               Espacio entre los dientes



Mordida abierta


Mordida cruzada lateral


Desviación de la línea media.


Resalte negativo. Prognatismo 


Apiñamiento ( Muy poco espacio )


Prognatismo


Mordida cubierta. Sobre mordida Pronunciada


Placa Removible Activa

Se constituye como una base de resina que contacta con los dientes, el proceso alveolar y, en el caso de maxilar superior, también con el paladar. Esta placa o base, se mantiene fija a la arcada dental mediante elementos de sujeción, de tal modo que el paciente puede retirarla y colocarla él mismo, llevándolas temporalmente según las indicaciones ortodónticas. Al igual que elementos de retención, las placas tienen elementos activos que son los que le dan la funcionalidad al aparato. La actuación de la placa removible incidirá sobre un solo maxilar, aunque puede hacerse que influya sobre el maxilar antagonista, y lo hará directamente con fuerzas mecánicas sobre los dientes, el periodonto, el hueso alveolar, el hueso maxilar, y la articulación temporomandibular.


miércoles, 8 de mayo de 2013

Placas de Ortodoncia


Es un tipo de aparato removible que está formado por una lámina o plancha que se superpone a los dientes y a la mucosa alveolar o palatina y que está confeccionada por material acrílico.

Es removible puesto que puede ser fácilmente quitada por el paciente, esta placa está firmemente sujeta a los dientes de anclaje para ejercer una presión sobre ciertos dientes o grupos de dientes. Se construye en acrílico y alambre de acero inoxidable.















Hoy en día los dientes sanos y alineados junto a una sonrisa atractiva, juegan un importante rol social y son un atributo para toda la vida. Representan juventud, dinamismo y éxito, mayor autoestima y seguridad y son una especie de carta de presentación óptica que crea una mejor impresión inicial al conocer nuevas personas.

Por otra parte, los dientes desalineados y poco atractivos pueden generar personalidades cohibidas y tímidas e incluso contribuir a depresiones en aquellas personas predispuestas a esta condición.


Desafortunadamente, la naturaleza no es siempre tan considerada: más del 50% de los niños tiene mal oclusiones que requieren tratamiento de ortodoncia con brackets. También existen muchos adultos que sufren de mal oclusiones, ya que en el pasado los tratamientos de ortodoncia no estaban al alcance de muchos o bien no se realizaban en la forma correcta.